13. Documentazione sulla sorveglianza sanitaria 
(Da: Quaderni dell'rls - suppl. del Gazzettino della prevenzione a cura di Cgil-Cisl-Uil di Milano)
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Da inviare a:  medico competente    
e p.c.:              datore di lavoro    
                         Rspp   

(data)    

Oggetto: Richiesta d’informazioni sul programma di sorveglianza sanitaria   
   
In riferimento a quanto in oggetto e a quanto previsto dal D.lgs 626/94, all'articolo 17, comma 1, punto e), si richiede una illustrazione del programma di sorveglianza sanitaria, in particolare entrando nel merito del significato delle visite, dei singoli esami cui sono sottoposti i lavoratori e della periodicità prevista in relazione alle diverse situazioni di rischio identificate in azienda.  

A questo scopo Vi chiedo/iamo di fissare un'apposita riunione.  
In attesa di riscontro, porgo/iamo cordiali saluti.  
  

Il/i rappresentante/i dei lavoratori per la sicurezza