28. Richiesta di visite mediche ed esami 
(Da: Quaderni dell'rls - suppl. del Gazzettino della prevenzione a cura di Cgil-Cisl-Uil di Milano)
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Da inviare a:  medico competente   

e p.c.:              Unità operativa tutela della salute nei luoghi di lavoro Azienda Usl n. ...  
      
(data) 

 Oggetto: richiesta di visite mediche ed esami 

Con riferimento a quanto prevede l'art. 17, comma 1, lettera i) del D.lgs. 626/94 d in relazione con la richiesta fattaLe pervenire lo scorso ……….. dal/la signor/a, lavoratore/ice ………presso il reparto/ufficio ……………….., La solleciteremmo cortesemente a prendere in considerazione quanto vi é stato proposto per le seguenti ragioni1: ....………. 

Contando sulla Sua attenzione, La saluto/iamo cordialmente. 
 

Il/i rappresentante/i dei lavoratori per la sicurezza
Note 28 
1 - E' necessario motivare la richiesta facendo riferimento da un lato all'attività svolta dai singolo lavoratore e all'analisi dei rischi connessa, dall'altro alle motivazioni strettamente soggettive che la possono motivare. Il nostro suggerimento é in questi casi di ricorrere alla lettera scritta solamente dopo aver fatto la richiesta verbalmente.