e p.c.:              datore di lavoro 

(data)  

 Oggetto: richiesta di intervento dell'organo di vigilanza¹ 

Con la presente, ai sensi dell'art. 19, comma 1, lett. o), e 23, comma 1, Vi segnalo/iamo la situazione del reparto/attività/ambiente …….... che presenta a mio/nostro parere carenze di misure preventive ampiamente previste dalle norme di legge (specificare quali).Vi segnalo/iamo che su questo abbiamo già chiesto un Vostro parere e che l'azienda si é comunque rifiutata di adempiere alle azioni che conseguentemente avevamo richiesto. 
Alleghiamo copia delle lettere inviate all'azienda². Contiamo su vostro tempestivo intervento, porgiamo cordiali saluti. 
   

Note 30 
1 - abbiamo qui semplificato la segnalazione di un caso di pericolo; I'organo di vigilanza é comunque competente a intervenire in merito a tutte le altre violazioni, quali per esempio: sorveglianza sanitaria; formazione e informazione dei lavoratori; designazione delle figure previste dalla legge 
2 - Selezionare la documentazione utile