PROCURA
contro eventuali ricoveri e trattamenti psichiatrici imposti

Visto il fenomeno diffuso del TSO (Trattamento Sanitario Obbligatorio), l'uso di psicofarmaci con gravi controindicazioni per la salute fisica e psichica delle persone cui essi vengono imposti, la somministrazione di elettroshock con grave rischio di infarto, lesioni cerebrali, danno ai grandi organi, perdita di memoria, induzione di uno stato psicologico di subalternità alle cure psichiatriche imposte e a condizionamenti psicologici di vario genere;

Considerato che la diagnosi psichiatrica è di carattere soggettivo e arbitrario, dipendente esclusivamente dal giudizio dello psichiatra che la formula, senza che vi sia possibilità di alternativa da parte della persona giudicata, e che la diagnosi così concepita diventa motivo di reclusione forzata, di etichettatura sociale e di rifiuto di assunzione o mantenimento del posto di lavoro, con gravi danni e permanenti conseguenze di invalidazione della persona fisica e dei suoi diritti individuali e sociali;

Constatato che quanto sopra è possibile succeda a chiunque nella vita si trovi in particolari difficoltà di rapporto con il suo ambiente familiare, culturale, sociale, intimo e personale, o che si dibatta in situazioni economiche disperate con assenza, impossibilità o perdita del lavoro, o che sia vittima del raggiro di persone interessate alla sua interdizione e alla sua reclusione presso cliniche, Centri di Igiene Mentale territoriali e reparti ospedalieri, nonchè nel suo stesso domicilio;

Il sottoscritto ...........................abitante in ....................................

nel pieno uso delle sue facoltà e a tutela della sua integrità fisica, morale e sociale, dei suoi diritti inviolabili di libertà, garantiti dalla Costituzione della Reppublica Italiana e dalla Dichiarazione Universale dei Diritti dell'Uomo, nonchè del diritto alla difesa legale in caso di accuse o di persecuzione di ogni genere nei suoi confronti, libertà e diritti cui personalmente aderisce e ispira responsabilmente la sua condotta umana e non violenta;

dichiara

di rifiutare il regime del trattamento sanitario obbligatorio (TSO), trattamenti psichiatrici comunque imposti con la forza, trattamenti psicologici forzati presso qualsiasi struttura psichiatrica pubblica o privata, o presso il proprio domicilio; elettroshock o psicochirurgie di vario genere - dei cui effetti si ritiene già informato e a cui nega qualsiasi consenso -; psicofarmaci dichiaratamente comportanti gravi controindicazioni per il suo stato di salute.

Il sottoscritto

diffida

pertanto chiunque contravvenga, in maniera esplicita o subdola, anche con manifeste o velate minacce, a tale dichiarata volontà.

Il sottoscritto conferisce mandato

all'associazione Telefono Viola, ai suoi legali rappresentanti, nonchè ai suoi avvocati, per far valere in caso di necessità, la presente dichiarata e sottoscritta volontà. La presente procura viene registrata e custodita, presso la sede dell'associazione Telefono Viola, in via ........................................

(Luogo e data) .....................

(Firma leggibile del dichiarante)

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(Firma del legale rappresentante dell'associazione, o dell'avvocato, o del notaio)